Identifiant pérenne de la notice : 206084625
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : Selon les recommandations de l'OMS, la morphine par voie orale reste le traitement
de première intention des douleurs cancéreuses par nociception. Lorsque ces recommandations
sont bien suivies, on estime que 85% des malades sont soulagés ; mais pour 15% d'entre
eux le premier traitement opioïde devra être modifié au cours de l'évolution de la
maladie. L'objectif de ce changement thérapeutique étant d'améliorer le contrôle de
la douleur et/ou de réduire les effets indésirables de cette thérapeutique. Sur ce
constat clinique repose le principe de la Rotation des Opioïdes. Dans notre travail,
nous souhaitons rappeler les bases physiologiques de la douleur et de son traitement.
Ensuite, nous aborderons les bases pharmacologiques des la rotation des opioïdes puis
les modalités de sa mise en place. Dans un deuxième temps nous avons fait un état
des lieux de sa présence et de son évolution dans la littérature médicale et nous
l'avons reliée à une enquête de pratiques réalisée auprès de médecins spécialistes
de la prise en charge de la douleur chronique cancéreuse en Meurthe-et-Moselle et
en Moselle. La conclusion mettra en évidence que cette théorie est indispensable dans
la prise en charge de la douleur cancéreuse mais qu'elle ne repose que sur un postulat
scientifique sans prendre en compte les composantes multi-factorielle de la douleur
en particulier cancéreuse.
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Documentation
