Identifiant pérenne de la notice : 208176462
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : Objectifs : Evaluer la valeur pronostique de paramètres dérivés de la TEP/TDM au 18FDG
tel que le volume tumoral métabolique (MTV) chez des patientes atteintes d’une première
récidive métastatique d’un carcinome mammaire. Matériels et Méthodes : 49 patientes
atteintes d’une première récidive métastatique d’un carcinome mammaire ayant bénéficié
d’une TEP/TDM au 18-FDG avant traitement, ont rétrospectivement été incluses entre
décembre 2006 et aout 2013. Le MTV a été calculé selon 3 méthodes de sélection des
voxels: un seuil fixe de Standard Uptake Value (SUV) supérieur à 2,5 (MTV2,5), un
seuil relatif de 41% du SUVmax (MTV41%) et un seuil adaptatif déterminé selon la définition
d’une lésion mesurable défini par les critères PERCIST (PET Response Criteria In Solid
Tumors) basé sur l’activité métabolique hépatique (MTVP). Les courbes de survie ont
été estimées grâce aux courbes de Kaplan Meier et le test du Logrank après dichotomisation
par la médiane. Résultats : La durée médiane de suivi était de 34 mois. La valeur
médiane du MTV était respectivement 24ml, 34,5ml et 26,9ml pour les méthodes de calcul
MTV2,5, MTV41% et MTVP. Le MTV2,5 (p=0,031), le MTV41% (p=0 ,027) et le MTVP (p=0,002)
ayant un impact significatif sur la survie globale. Un délai de récidive supérieur
à 5 ans entre le diagnostic initial et la survenue de métastases était également un
facteur pronostique de survie globale (p<0,001). Conclusion : Pour les patientes présentant
un cancer du sein métastatique avant traitement, le MTV et le délai de récidive sont
des marqueurs pronostiques complémentaires. De plus la méthode du seuil adaptatif
semble la plus appropriée pour la détermination du volume tumoral.
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