Identifiant pérenne de la notice : 210961325
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : La vancomycine est un antibiotique de la famille des glycopeptides utilisé généralement
pour les infections sévères à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM).
Il a une élimination majoritairement rénale, une marge thérapeutique étroite et une
grande variabilité pharmacocinétique inter-individuelle. La pharmacocinétique de la
vancomycine est caractérisée par une corrélation entre l'élimination et la fonction
rénale, traditionnellement estimée par la formule de Cockcroft et Gault. De nouvelles
formules d'estimation de la fonction rénale sont aujourd'hui disponibles, notamment
les formules MORD et CKD-EPI. L'objectif de ce travail est d'étudier l'influence de
la méthode d'estimation de la fonction rénale sur la pharmacocinétique de la vancomycine
chez les patients âgés. Une analyse pharmacocinétique de population de 376 concentrations
de vancomycine mesurées chez 78 patients âgés hospitalisés a été réalisée. Les performances
de six modèles pharmacocinétiques basés sur différentes formules d'estimation de la
fonction rénale ont été comparées. Cette étude a montré que le choix de l'estimateur
de la fonction rénale a une influence limitée sur la prédiction des concentrations
de vancomycine en gériatrie, les six modèles testés ayant montré des performances
proches. Néanmoins, dans le cadre d'une adaptation pharmacocinétique bayésienne des
posologies de vancomycine en gériatrie, les formules de Cockcroft & Gault ainsi que
MORD apparaissent être les plus adaptées tandis que la formule CKD-EPI, non validée
dans la population gériatrique, semble être la moins adaptée
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Documentation
