Note publique d'information : Le contrôle sensorimoteur du pied est le fondement des adaptations de l’Homme à son
environnement. La station debout et la marche nécessitent l’intervention de toutes
les composantes du contrôle sensorimoteur, les mécanorécepteurs plantaires renseignant
le système nerveux central sur la position du corps dans l'espace. Notre travail de
thèse a consisté en un premier temps à établir un protocole permettant de quantifier
la sensation tactile plantaire qui nous a permis de nous intéresser à l’effet des
orthèses plantaires sur la perception tactile plantaire. Nos résultats mettent en
évidence chez la majorité de nos sujets, que les orthèses appliquées sur les seuls
appuis rétrocapitaux augmentent la discrimination des plus faibles charges mécaniques
après 30 jours de port de semelles. Ces variations dépendent de la position du pied
lors de la station debout et du pattern de marche. Nous avons aussi exploré le contrôle
moteur lors du maintien de la station debout et d’un exercice de course à vitesse
maximale. Après un effort statique maximal recrutant de façon sélective les muscles
inverseurs du pied (tibialis antérior, TA), les surfaces d’appui plantaires et la
surface du trajet du barycentre augmentent, il existe une altération du réflexe myotatique
dans le seul TA faisant suite à des signes de fatigue électromyographique (réduction
de fréquence médiane) après appui maximal. Faisant suite à un effort dynamique maximal
(course sur tapis roulant), nous observons les mêmes phénomènes : augmentation des
surfaces d’appui plantaire et du trajet du barycentre des pressions, et diminution
de la fréquence médiane dans le seul muscle TA aux vitesses de course les plus élevées.
Note publique d'information : The sensorimotor control of foot placement and motion plays a key role in the adaptive
response of human being to his environment. The participation of both sensory and
motor components is needed to control the foot placement during gait and posture and
mechanoreceptors in the foot sole give major information on the body position. First,
we established a protocol to quantify the sensation of foot sole pressure stimulation,
which allowed us to examine the effects of metatarsal pads, and heel lifts in healthy
subjects. We observed that 30-days of occupational activities with metatarsal pads
elicited significant changes in sensation, lowering the threshold for the detection
of the lowest pressure loads and, depending on the pattern of foot placement during
upright standing and walking, modifying the global gain for the foot sensation. Second,
we examined the consequences of fatiguing static contraction of foot invertor muscles
(tibialis anterior or TA) and of maximal running exercise on a treadmill on post-test
changes in foot placement using a baropodometer, maximal force production by TA. Power
spectrum analyses of electromyographic (EMG) events were performed during both static
and dynamic efforts and we also explored the myotatic reflexes through the recording
of the tonic vibratory response (TVR) in foot muscles. Our results showed significant
changes in post-test foot placement in the direction of foot eversion in both situations,
significant decrease in maximal inversion force, a leftward shift of EMG spectrum
in the sole TA muscle, indicating EMG signs of fatigue, and 4) significant reduction
of TVR amplitude in the sole TA muscle after sustained static effort.
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