Identifiant pérenne de la notice : 213362279
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : Il est recommandé chez les patients de réanimation sous ventilation mécanique d'administrer
la nutrition par voie entérale de façon précoce. La séquence gastroparésie, stase
gastrique, régurgitation, inhalation, pneumopathie est dans l'esprit de nombreux réanimateurs,
ce qui conduit notamment à instaurer la nutrition de façon progressive pour en limiter
les éventuelles complications. L'objectif de notre travail est de vérifier l'hypothèse
selon laquelle la nutrition entérale précoce peut être instaurée au débit maximal
d'emblée, sans risque accru d'intolérance digestive et de pneumopathie acquise sous
ventilation mécanique. Nous avons réalisé une étude d'impact de type « avant/après
» comparant un premier groupe pour lequel le débit d'instauration de la nutrition
entérale était augmenté progressivement ; un second groupe pour lequel la nutrition
entérale était introduite d’emblée au débit cible. Nous n'avons pas retrouvé d’augmentation
d'effet secondaire que se soit en terme de pneumopathie d'inhalation ou du nombre
d’épisode de régurgitations/vomissements. Ces résultats suggèrent que la nutrition
entérale en réanimation chez le patient intubé-ventilé peut être débutée précocement
et d'emblée au débit maximal tout en étant aussi bien tolérée.
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Documentation
