Identifiant pérenne de la notice : 213411474
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : Contexte et objectif : les infections sexuellement transmissibles (IST) ont une incidence
stable malgré les politiques de santé publiques menées pour améliorer leur dépistage.
Nous souhaitons déterminer quelles situations cliniques, nécessitant ou permettant
un dépistage des MST, sont identifiées comme tel par les praticiens en situation de
soins primaires de médecine générale. Méthode : étude régionale observationnelle,
transversale, réalisée de mai à juillet 2016 sur les départements dépendants de la
faculté de Nantes, et en novembre 2016 pour ceux dépendants de la faculté d'Angers.
Recueil des données de consultations sur une grille par les internes en stage praticien
niveau 1, en période d'observation. Inclusion systématique des trois premiers patients
âgés de 16 à 60 ans consultant chez chaque maître de stage universitaire. Résultats :
979 consultations ont été observées au niveau régionale, dont 443 pour l'université
de Nantes, permettant l'analyse de consultations de 195 MSU. Les points d'appel d'IST
les plus fréquemment rencontrés sont l'asthénie, les adénopathies puis les lésions
dermatologiques. Ils n'amènent cependant pas systématiquement à un dépistage, avec
un bilan d'IST prescrit dans 26% des 54 points d'appels rencontrés. Les conduites
à risque sexuelles semblent sous-évaluées par les médecins généralistes, mais sont
souvent source d'un dépistage ciblé lorsqu'elles sont portées à leur connaissance.
Conclusion : bien que les situations de dépistage soient connues des étudiants en
médecine, l'application diffère de la théorie. Afin de permettre un meilleur dépistage,
il semble utile au vu de nos données d'orienter la formation des médecins généralistes
de façon plus ciblée sur deux éléments : la communication, afin de faciliter l'abord
de la sexualité ; et sur les éléments de distinction entre un symptôme de pathologie
bénigne et celui d'une IST, souvent identiques et source de sous-dépistage.
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Documentation
