Identifiant pérenne de la notice : 213525534
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : De novembre 1999 à novembre 2003, 67 patients diabétiques de type 1 en insuffisance
rénale terminale ont bénéficié d'une transplantation rein/pancréas combinée au sein
de l'ITERT à Nantes. L'objectif de cette étude rétrospective, est d'analyser à un
an les paramètres biochimiques et endocriniens, afin d'évaluer l'impact de la transplantation
sur les métabolismes glucidique et lipidique. Deux traitements immunosuppresseurs
(avec et sans corticoïdes), ainsi que deux types de dérivation chirurgicale endocrine
du greffon dans la circulation (systémique ou portale) sont comparés. Un an après
la transplantation 86,5 % des patients ont normalisé leur HbA1c et leur glycémie,
sans apport d'insuline exogène et ont amélioré significativement le bilan lipidique.
Il n'y a pas de différence significative entre les deux traitements immunosuppresseurs
et entre les deux types de dérivation endocrine sur les paramètres glucidiques et
lipidiques étudiés. Nous concluons d'après cette étude, que la technique chirurgicale
de dérivation endocrine du greffon dans la circulation portale est plus physiologique
que la dérivation systémique, et que la non utilisation de corticoïdes en phase d'induction
dans le protocole immunosuppresseur s'accompagne des mêmes résultats qu'un protocole
immunosuppresseur incluant des corticoïdes
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Documentation
