Note publique d'information : Le dépistage organisé du cancer du sein (DOCS) impulsé par la DGS a été généralisé
en 2004. L’objectif est une participation de 70% selon les recommandations européennes
pour obtenir une baisse de la mortalité. Ce taux s’élevait à 52.8 % en 2008-2009 et
à 45,8 % dans le Val-de-Marne témoignant d’une participation insuffisante. La thèse
de Marina Brodbeck soutenue en 2010 étudiait les motifs de non participation au DOCS
dans le Val de Marne. 4 profils de femmes étaient identifiés et la raison principale
de non participation au DOCS était la réalisation du dépistage individuel. Le but
de notre étude était d’étudier les raisons et motivations des femmes dont la raison
principale de non participation au DOCS était autre que la réalisation du DI, à travers
leurs représentations de la santé, de la féminité, du cancer et du dépistage du cancer
du sein. Nous avons réalisé 3 focus groups constitués de 6 à 7 femmes recrutées suite
au travail de Marina Brodbeck. Les femmes sont partagées sur l’importance donnée à
leur santé et ont tendance à s’adapter à leur état quel qu’il soit. Pour elles, le
sein est l’organe de l’allaitement et de la séduction. Une dualité vis-à-vis du cancer
partage les femmes entre celles qui en ont très peur et celles qui ne se sentent pas
concernées. La mammographie est considérée comme un examen agressif. Les modalités
du DOCS sont assez bien connues ; ses avantages résident dans la qualité des procédures
et sa gratuité, son inconvénient principal dans le caractère non personnalisé. Les
femmes réagissent souvent négativement au relais médiatique des messages et aux coûts
induits. Ces éléments pourraient conduire à des actions permettant d’améliorer la
participation au DOCS ; la diversité des freins à la participation nécessiterait un
relais de messages individualisés par des médecins traitants impliqués plus explicitement
dans le dépistage.
Note publique d'information : Organized screening for breast cancer driven by the DGS was widespread in 2004. The
goal is a participation of 70% according to the European recommendations, to reduce
the mortality. This rate was 52.8% in 2008-2009 and 45.8% in the Val-de-Marne indicating
an insufficient participation. The thesis of Marina Brodbeck, supported in 2010, studied
the reasons for non-participation in organized screening (OS) in Val de Marne. For
profiles of women were identified and the main reason of non-participation in OS was
the achievement of individual screening. The aim of our study was to investigate the
reasons and motivations of women whose main reason for not participating in OS was
not the achievement of individual screening, through their representations of health,
femininity, cancer and breast cancer screening. We conducted three focus groups composed
by 6 to 7 women recruited from the work of Marina Brodbeck. The women are divided
on the importance given to their health and tend to adapt to their condition whatever
it is. For them, the breast is the organ of breastfeeding and seduction. A duality
about the representation of cancer share women between those who are very scared and
those who do not feel concerned. Mammography is considered as an aggressive exam.
The terms of OS are fairly well known, and its advantages are the quality of procedures
and its free, its main drawback is its impersonal. Women often react negatively to
the media relaying messages and to costs involved. This could lead to actions to improve
participation in the OS and the diversity of barriers to participation would require
a more explicitly involvment of the physicians to give an indivual information about
the screening.
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