Note publique d'information : Le terme de trouble musculo-squelettique (TMS) est une application générique utilisée
pour désigner les atteintes de l'appareil ostéo-articulaire attribuées au travail
(muscles, tendons, nerfs...), principalement des membres supérieurs et du rachis.
L'étiologie des TMS repose sur la combinaison des éléments liés à la personne, des
facteurs psychosociaux, des sollicitations biomécaniques et de l'organisation du travail.
La douleur d'origine musculo-squelettique a des conséquences sociales importantes
notamment professionnelles. Notre travail de thèse avait pour objectif d'analyser
le rôle joué par les facteurs psychosociaux et organisationnels professionnels dans
les douleurs d'origine musculo-squelettique. Notre travail a porté sur deux études
nationales longitudinales, l'une en milieu soignant (ORSOSA) avec deux recueils 2600-2008
et l'autre en population générale de travailleurs (ESTEV) avec deux recueils également
1990 et 1995. Nous avons rapporté des associations statistiquement significatives
et indépendantes entre les facteurs psychosociaux mesurés par le modèle généraliste
de Siegrist et des facteurs psycho-organisationnels spécifiques de l'environnement
professionnel des soignants (infirmières) mesurées par un nouvel outil (Nursing Work
Index - Extended Organisation ou NWI-EO) avec les douleurs de l'appareil musculo-squelettique
des membres supérieurs présentées au cours des 7 derniers jours par des infirmières
en exercice (Herin et al. Pain 2011). De plus, nous avons confirmé le fait que certains
facteurs psychosociaux liés au travail sont associés à la douleur chronique de l'épaule
indépendamment des facteurs biomécaniques d'origine professionnels et des facteurs
individuels reconnus dans la littérature comme facteurs de risque de TMS de l'épaule.
Nos résultats explicitent fortement le rôle prédictif majeur joué par les facteurs
psychosociaux, notamment la dimension psychosociale " faible latitude décisionnelle
au travail " et la perception d'un travail monotone dans les douleurs chroniques de
l'épaule après un suivi de 5 années (Herin et al. Pain 2012). La plupart des études
dans la littérature ayant pour objet les TMS ont concerné l'atteinte d'une seule région
anatomique et ont déterminé les facteurs de risque comme spécifiques à chaque site.
En conséquence, nous nous sommes intéressés au rôle joué par les facteurs psychosociaux
liés au travail sur la douleur chronique musculo-squelettique dans quatre régions
anatomiques distinctes et sur la douleur chronique diffuse (atteintes plurifocales
ou multisites). Ainsi, les facteurs psychosociaux (faible latitude décisionnelle et
forte demande psychologique) semblent être des facteurs prédictifs d'atteinte musculo-squelettique
plurifocale ou multisite sous la forme de douleur chronique, mais uniquement chez
les femmes (Herin et al. Pain 2014). Au total, ce travail de thèse a permis de préciser
le rôle joué par les facteurs psychosociaux et organisationnels sur les douleurs d'origine
musculo-squelettique.
Note publique d'information : Work-related musculoskeletal disorders (MSDs) have a multifactorial aetiology that
includes not only physical stressors, but also psychosocial and organizational factors.
But it is unclear whether these factors contribute to specific regional musculoskeletal
pain or to multisite pain. Musculoskeletal pain is a leading cause of disability among
people of working age and has a substantial social and economic impact. The objective
of this thesis was to assess the impact of work-related psychosocial and organizational
factors according to the musculoskeletal pain. The data for two prospective cohort
studies (ORSOSA and ESTEV) on general population of workers) were analyzed. We identified
and assessed specific healthcare organisational factors by the self-rated Nursing
Work Index - Extended Organisation (NWI-EO) that have an impact on nurses' upper limb
symptoms, sometimes independently of ERI perception (Herin et al. Pain 2011). Shoulder
pain is the third most common type of musculoskeletal pain, and can have a major impact
on health-related quality of life. This work emphasises the multifactorial nature
of chronic shoulder pain during a prospective 5-year follow-up in a large representative
sample of workers. Our results suggest that psychosocial work-related factors (job
demand and decision control) are predictors of chronic shoulder pain at work. (Herin
et al. Pain 2012). The role of psychosocial and physical factors in the development
of musculoskeletal pain has now been clearly demonstrated, but it is unclear whether
these factors contribute to specific regional musculoskeletal pain or to multisite
pain. This work emphasises the multifactorial nature of regional body site pain and
multisite pain in a large representative sample of female and male workers. Our results
support the hypothesis that some psychological work-related factors are predictive
of regional or multisite musculoskeletal pain but differ according to gender (Herin
et al. Pain 2014). Finally, we have clarified the role of psychosocial and organizational
work-related factors on musculoskeletal pain.
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