Identifiant pérenne de la notice : 22353563X
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : Objectifs : Evaluer l’impact pronostique d’uPA/PAI-1 dans les décisions de traitement
adjuvant dans le cancer du sein localisé RE+, HER2-, pN0. Evaluer la validité clinique
et l’utilité clinique de plusieurs biomarqueurs (Oncotype®, MammaPrint®, Endopredict®,
PAM50, uPA/PAI-1 et IHC4) développés pour aider à la décision thérapeutique en cas
de cancer du sein localisé RE+, HER2-. Matériel et méthodes : Une étude monocentrique
rétrospective incluait les patientes opérées d’un cancer du sein localisé dans notre
institution entre 2006 et 2011. La décision de traitement adjuvant était prise en
fonction des critères clinico-pathologiques usuels associés à la détermination en
routine d’uPA/PAI-1. Nous avons évalué la corrélation entre les niveaux d’uPA/PAI-1,
les variables clinico-pathologiques et le pronostic des patientes (survie sans récidive,
SSR, et survie globale, SG). Une revue systématique des données de survie publiées
concernant les six biomarqueurs a été réalisée. Résultats : 520 patientes ont été
incluses. Les taux de SSR à 5 et 10 ans étaient respectivement de 95 et 89% et le
taux de SG à 5 ans de 96%. 75% des patientes avec uPA/PAI-1 bas n’avaient pas reçu
de chimiothérapie. 60% des patientes avec uPA/PAI-1 élevé avaient reçu de la chimiothérapie.
Il n’y avait pas de corrélation entre les niveaux d’uPA/PAI-1 et la SSR ou la SG.
Conclusion : La prise en compte d’uPA/PAI-1 permet la réversion du pronostic défavorable
associé aux niveaux élevés d’uPA/PAI-1. De même que la plupart des biomarqueurs dans
cette indication, des données d’essais prospectifs randomisés manquent pour conclure
quant à son utilité clinique
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Documentation
