Note publique d'information : Evaluer le taux d'utilisation ovocytaire (TUO), défini par le nombre de naissances
vivantes sur le nombre d'ovocytes matures en ICSI (intra-cytoplasmic sperm injection),
et évaluer l'impact des causes d'infertilité féminine et de stimulation sur ce taux.
Le second objectif était de déterminer le nombre optimal d'ovocytes matures par ponction.
Patients et méthodes Une étude rétrospective analysant les ovocytes matures des cycles
d'ICSI de janvier 2012 à décembre 2014 a été réalisée dans le centre de médecine de
la reproduction de l'hôpital universitaire femme mère enfant, Lyon, France. Les ovocytes
matures obtenus en ICSI chez des femmes de 18 à 42 ans ont été inclus. Un total de
29135 ovocytes matures ont été inclus de 3220 cycles d'ICSI. Le TUO global était de
2.9% (95%CI [2.7; 3.1]), et diminuait significativement lorsque l'âge augmentait (p<0.0001).
Le taux était significativement plus bas chez les femmes avec un index de masse corporel
(IMC) inférieur à 18 (p=0.03). Il n'y avait pas d'effet significatif du syndrome des
ovaires polykystiques (SOPK), de l'endométriose ou des pathologies tubaires sur le
TUO, lequel était significativement plus élevé dans le protocole agoniste (p=0.05)
et significativement plus bas avec l'augmentation du taux d'oestradiol au déclenchement
(p<0.001). Le TUO avait tendance à diminuer et le taux de naissance vivante (TNV),
à augmenter en fonction du rendement ovocytaire. Les données confirment que peu d'ovocytes
aboutissent à une naissance vivante et que l'âge est un déterminant majeur du succès
en assistance médicale à la procréation (AMP). Un BMI faible, les faibles répondeuses,
une augmentation du taux d'oestradiol, le protocole antagoniste et les hauts rendements
ovocytaires étaient retrouvés comme négativement associés au TUO. Un gaspillage biologique
existe pour les hauts rendements ovocytaires particulièrement chez les femmes jeunes
Note publique d'information : Evaluate the oocyte utilization rate (OUR), defined as the number of live births per
mature oocyte in intra-cytoplasmic sperm injection (ICSI), and the impact of female,
infertility, and stimulation parameters on this rate. Secondary objectives were to
determine the optimal number of mature oocytes per retrieval. This was a retrospective
study analyzing mature oocytes from ICSI cycles retrieved from 2012 to 2014 in the
reproductive medicine center of the university hospital Femme Mère Enfant, Lyon, France.
Mature oocytes obtained by ICSI in women between the ages of 18 to 42 years were included.
A total of 29135 mature oocytes were included from 3220 ICSI cycles. OUR was 2.9%
(95%CI [2.7; 3.1]) overall, and decreased significantly when age increased (p<0.0001).
It was significantly lower in women with a body mass index less than 18 (p=0.03).
There was no significant effect of polycystic ovary syndrome (PCOS), endometriosis,
or tubal pathology on OUR, which was significantly higher in the agonist protocol
(p=0.05) and significantly lower with increased levels of estradiol (p<0.001). There
was a trend towards decreasing OUR and increasing LBR in function of increasing oocyte
yield. The data confirm that few oocytes are destined to produce a live birth and
that age is a major factor of success in assisted reproductive technology. Low BMI,
poor responder, increased levels of estradiol, antagonist protocol, and high yield
were found to be negatively associated with OUR. A biological waste exists for high
oocyte yield especially in young women
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