Identifiant pérenne de la notice : 231149328
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : Contexte : la ponction fragmentation lavage (PFL) écho-guidée est une option thérapeutique
fréquemment dans la prise en charge des tendinopathies calcifiantes de la coiffe des
rotateurs réalisée après échec d'un traitement conservateur. Le thiosulfate de sodium
(STS) est utilisé dans la prise en charge des calcinoses tumorales. Nous avons voulu
étudier son intérêt pour la prise en charge de calcifications denses de la coiffe
des rotateurs. Méthode : nous avons inclus dans une étude de phase 2 des patients
porteurs d'une calcification de type A selon la classification de Molé. Les patients
ont bénéficié d'une PFL. Le lavage était réalisé à l'aide de STS et le geste était
terminé par l'injection intra-calcique d'1mL de STS. L'EVA, des scores fonctionnels
et la diminution de la taille des calcification ont été évalués à une semaine, un
mois et trois mois. Nous avons émis l'hypothèse que 60% des patients verraient leur
calcification diminuer de plus de 50% à un mois. Résultats : 17 patients ont été inclus.
Les caractéristiques sont celles attendues pour la pathologie concernée. Tous les
patients ont bénéficié de la PFL, du matériel calcique a été obtenu pour 15 d'entre
eux (88,2%). Il n'a pas été observé d'effet indésirable. L'objectif de diminution
de plus de 50% de la taille des calcifications a été atteint pour 5 patients (30%)
à un mois. Les paramètres cliniques sont améliorés à 3 mois de façon significative.
Conclusion : nous n'avons pas pu démonter la supériorité d'un lavage au STS pour ces
calcifications denses. Le traitement a été bien toléré et de nouvelles études utilisant
de plus grands volumes et/ou des injections répétées sont nécessaires pour conclure
d'après l'analyse de la littérature.
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Documentation
