Note publique d'information : En orthopédie, comme dans toute spécialité chirurgicale, l’intervention chirurgicale
est décrite dans un compte rendu opératoire (CRO). C’est un élément essentiel et obligatoire
du dossier médical (article R.1112-2 du code de santé publique) et un document médico-légal
bien codifié nécessitant le renseignement de critères précis, décrits par l’HAS et
par ORTHORISQ. Matériel et méthodes : étude comparative prospective entre 6 groupes
de chirurgiens, juniors et séniors, provenant du public ou du privé et qui ont été
informés ou non des critères de remplissage de CRO. Un score de conformité reprenant
les critères HAS et ORTHORISQ (le SCHOCRO, sur 100 points) a été créé permettant de
comparer les différents groupes. Résultats : il n’est pas retrouvé de différence en
termes de résultats du SCHOCRO entre les juniors et les séniors lorsqu’ils sont informés
ou non. Les chirurgiens du privé ont de meilleurs résultats que les chirurgiens du
CHU lorsqu’ils ne sont pas informés (p = 0,016). L’information améliore la conformité
des CRO. Plus les internes sont informés tôt et meilleurs sont leurs CRO en termes
de conformité. Discussion : L’uniformisation de nos pratiques de rédaction d’un compte
rendu opératoire permet de les améliorer et doit constituer la norme pour tous et
notamment pour les internes, dès leur arrivée en phase socle. Pour évaluer les CRO,
Le SCHOCRO nous semble parfaitement adapté car c’est un score simple et reproductible.
Note publique d'information : In orthopedics, as in any surgical specialty, the surgical procedure is described
in an operative report (OR). It is an essential and mandatory element of the medical
file (Article R.1112-2 of the Public Health Code) and a well-codified forensic document
requiring information on precise criteria, described by the HAS and ORTHORISQ. Material
and methods: prospective comparative study between 6 groups of surgeons, juniors and
seniors, from the public or the private sector and who were informed or not of the
filling criteria of the OR. A compliance score using the HAS and ORTHORISQ criteria
(the HOCSOR out of 100 points) was created to compare the different groups. Results:
There is no difference in terms of HOCSOR results between juniors and seniors when
they are informed or not. Private surgeons perform better than UHC surgeons when uninformed
(p = 0.016). Information improves OR compliance. The earlier the residents are informed
and the better their OR are in terms of compliance. Discussion: The standardization
of our practices of writing an operational report makes it possible to improve them
and must constitute the norm for all and in particular for the interns, as soon as
they arrive at the base phase. To evaluate the OR, The HOCSOR seems perfectly adapted
to us because it is a simple and reproducible score.
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