Identifiant pérenne de la notice : 247209244
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : Les anomalies du rythme cardiaque sont fréquentes au cours de la période péri-opératoire.
Cependant, un type particulier d’arythmie, la Torsade de Pointes, reste semble-t-il
exceptionnel. L’évolution de la durée de la repolarisation ventriculaire, marqueur
du risque de développer ce type d’arythmie, était peu étudié en péri-opératoire. Le
but de ce travail était de préciser le rôle de différents facteurs, en particulier
médicamenteux, dans la survenue d’arythmies péri-opératoires en étudiant leurs effets
sur l’allongement de l’intervalle QT. Nous avons observé une prévalence très élevée
d��intervalle QT allongé en périopératoire. Ces anomalies électriques étaient transitoires
et dépendantes en partie de facteurs liés à l’anesthésie. Dans ce contexte, l’oxytocine
mais surtout les médicaments anti-émétiques (dropéridol, ondansétron) ont des effets
importants sur la durée de la repolarisation ventriculaire. Ceci n’a été retrouvé
dans un modèle expérimental que pour les anti-émétiques. Nous proposons également
dans ce travail deux méthodes permettant d’identifier les patients présentant en post-opératoire
un QT allongé. La reconnaissance de ces anomalies électriques avant l’administration
de médicaments allongeant l’intervalle QT, par exemple les antiémétiques, pourrait
permettre de mieux identifier les patients à risque de développer un trouble du rythme
cardiaque en péri-opératoire. Même si à ce stade il est difficile d’en préciser les
conséquences, il semble bien exister un «QT long acquis péri-opératoire».
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Documentation
