Note publique d'information : Le tiers des coûts des fractures ostéoporotiques en Europe résulte de fractures chez
les hommes. Après 70 ans, l'incidence des fractures augmente et la mortalité post-fracture
de la hanche est plus élevée chez les hommes que chez les femmes. Les facteurs d'environnement
(activité physique, tabac) sont impliqués dans le risque de fracture dans les 2 sexes,
avec le même impact. Nous avons montré qu'au sein des couples vivant ensemble depuis
40 ans, issus de notre cohorte prospective VIGGOS, les facteurs d'environnement étaient
concordants entre époux. En revanche, il n'existait pas de concordance pour les facteurs
osseux (absence de perte osseuse chez les hommes, contrairement à leurs épouses).
Cela suggère un impact différent des facteurs d'environnement sur l'os des hommes
et des femmes de plus de 60 ans. Par ailleurs, nous avons étudié sur des biopsies
osseuses évaluées par histomorphométrie la relation entre la prévalence de fracture
vertébrale (FV) et les paramètres micro-architecturaux chez des hommes présentant
une ostéoporose idiopathique (IO). Nous avons trouvé des modifications micro-architecturales
trabéculaires chez les sujets présentant une FV. L'épaisseur corticale entre les sujets
avec FV et les sujets sans FV était identique (ce qui différait de résultats d'études
chez des femmes). En revanche, la porosité corticale était augmentée chez les hommes
avec FV. Ceci suggère le rôle de la porosité corticale dans la résistance osseuse
chez les sujets ostéoporotiques. Ainsi, pour mieux appréhender les caractéristiques
architecturales des os des hommes atteints d'IO avec et sans fracture, et les caractéristiques
biochimiques afférentes, nous menons une étude transversale cas/témoins auprès d'hommes
âgés de 40 à 70 ans. Nous espérons que nos résultats aideront à la décision pour traiter
ou non les sujets fracturés atteints d'IO.
Note publique d'information : The third of the costs of osteoporotic fractures in Europe results from fractures
in men. After 70 years, the incidence of fractures increases and the mortality after
hip fracture is higher in men than in women. The environmental factors (physical activity,
tobacco) are involved in the hip fracture risk in both sexes, with the same impact.
We showed that within couples living together for 40 years, from our prospective cohort
VIGGOS, the environmental factors were concordant between spouses, whereas bone factors
were not. We have found bone loss in women but not in their husbands. This suggests
that environmental factors have a different impact on bones of men and women of 60
years old and over. Moreover, on bone biopsies analysed with histomorphometry, we
have studied the relation between thé prevalence of vertebral fracture (VF) and the
micro-architectural parameters in men with idiopathic osteoporosis (IO). We have found
trabecular modifications in men with VF. Cortical thickness was the same between the
men with VF and the men with no VF (in contrast with results published in women studies).
But cortical porosity increased in men with VF. This suggests a role of cortical porosity
in bone resistance in osteoporotic subjects. In order to evaluate the microarchitectural
characteristics of the bones in men with IO with or without fracture, and the biochemical
characteristics associated, we are conducting a cross-sectional case/control study
including men aged from 40 to 70 years. We hope that our results will help in the
decision to treat or not fractured subjects with IO.
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