Identifiant pérenne de la notice : 26668680X
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : INTRODUCTION : Les paraostéoarthropathies neurogènes sont des formations osseuses
ectopiques touchant essentiellement les articulations chez des patients ayant eu des
atteintes du système nerveux central ou périphérique. Elles s’installent progressivement
et sont souvent diagnostiquées tardivement. Notre objectif est d’effectuer un état
de l’art concernant la prise en charge diagnostique et thérapeutique des paraostéoarthropathies
neurogènes dès le séjour en réanimation. MATERIEL ET METHODES : Revue systématisée
de la littérature avec des recherches sur quatre moteur de recherche : Science direct,
Embase, Pubmed et LiSSA. Tous les articles correspondant aux mots clés et dont la
date de publication se situe avant le 31 décembre 2021 ont été inclus. Nous avons
aussi étudié les cas dijonnais par une étude rétrospective concernant onze patients
ayant présentés des paraostéoarthropathies neurogènes entre 2011 et 2021. RESULTATS
: Nous avons pu inclure soixante articles dans notre étude. Les paraostéoarthropathies
neurogènes ont une prévalence entre 13% et 19% et une incidence entre 11,04 % et
20 % selon les pathologies neurologiques étudiées, et concernent une population jeune
(30 ans en moyenne) et masculine. Les paraostéoarthropathies neurogènes vont toucher
les hanches et les coudes majoritairement et chez les patients hémiplégiques peuvent
être du côté sain et du côté plégique. Le séjour prolongé en réanimation avec une
ventilation mécanique et une immobilisation semblent être des facteurs de risque.
On compte aussi la spasticité, une vessie neurologique et les escarres comme des acteurs
de risques mais non spécifiques à la réanimation. Le diagnostic précoce peut s’appuyer
sur la clinique et sur la réalisation d’une échographie ou d’une IRM. La prise en
charge thérapeutique s’appuie sur les traitements anti-inflammatoires avec un effet
suspensif et la chirurgie curative. Entre 2011 et 2021, onze patients ont été diagnostiqués
et pris en charge pour des paraostéoarthropathies neurogènes avec une moyenne d’âge
de 40,7 ans et une prédominance masculine. CONCLUSION : Les paraostéoarthropathies
neurogènes sont une pathologie fréquente chez les patients ayant des atteintes du
système nerveux. La fréquence de celles-ci concernant la cohorte dijonnaise est bien
inférieure à celle de littérature posant la question d’un biais de recrutement au
sein de ces études essentiellement monocentriques et dans des centres surspécialisés,
qui nécessiterait des études complémentaires et multicentriques. Un diagnostic plus
précoce et ce dès le séjour en réanimation permettrait une pris en charge plus précoce
favorisant le pronostic fonctionnel par la suite
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