Identifiant pérenne de la notice : 280566441
Notice de type
Notice de regroupement
Note publique d'information : Contexte : Les malformations des membres inférieurs sont des pathologies rares. L'amputation
est indiquée dans les cas inaccessibles au traitement conservateur. Le devenir des
patients en fonction de l'âge de l'amputation a été peu étudié. Méthode : une étude
rétrospective a été conduite chez 15 enfants amputés suivis entre 1999 et 2014. Les
données cliniques, radiographiques et post-opératoires - complications, âge de la
marche et douleur fantôme ont été analysées. Le vécu des parents a été rapporté. Résultats
: Les interventions de Boyd, de Brown, la désarticulation de genou et l'amputation
de jambe ont été pratiquées chez des patients atteints d'hémimélie fibulaire, d'agénésie
tibiale et de maladie des brides amniotiques. L'âge moyen au moment de l'intervention
était de 8,8 mois (7-11 mois) chez les huit patients amputés précocement ; l'âge de
la marche était de 16,3 mois (12-19 mois). Une intervention était suffisante. Aucun
de patient n'a présenté de douleurs fantômes. Aucun parent n'aurait souhaité que son
enfant soit en âge de décider et le résultat fonctionnel est satisfaisant. Les patients
amputés tardivement avaient une hémimélie fibulaire en majorité, l'âge moyen au moment
de l'amputation était de 9,1 ans (31 mois-15,1 ans). Le nombre d'intervention médian
était de 4 [1-6]. 42,8% ont présentés des douleurs fantômes. Un patient a présenté
une complication grave à 10 ans de l'amputation. Aucun parent n'a exprimé de regret
quant à la décision d'amputation. Conclusion : L'amputation est une solution thérapeutique
pour les malformations sévères des membres inférieurs. Une intervention avant l'âge
de la marche semble plus indiquée et mieux acceptée par les parents.
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Documentation
